Monitorização

BIS

índice bispectral

Monitorização da profundidade anestésica.

A escala do BIS vai de 0 - 100, sendo que o valor máximo indica que o paciente está acordado e o valor mínimo indica supressão do EEG. 

Durante os procedimentos cirúrgicos em que se utiliza anestesia geral, o valor ideal indicado pelo BIS deve estar entre 40 e 60, para que o paciente se mantenha inconsciente e não tenha memória da cirurgia no pós-operatório.

INVOS

Oxímetro Cerebral Invos ( In Vivo Optical Spectography) 

Valores normais: 50% - 80%

TOF

Monitorização do Bloqueio Neuromuscular

 train-of-four (TOF) 

avalia o índice de curarização residual

avalia índices de sequência de quatro estímulos- obtido pela comparação da intensidade das respostas motoras do adutor do polegar produzidas por electrodos de estímulação indirecta do nervo cubital. 

O valor pode variar de 0 a 100%. O valor de TOF considerado adequado para uma recuperação aceitável da força muscular é de pelo menos 0,9 (90%)

Mais informação em:

https://www.openanesthesia.org/keywords/monitoring-depth-of-neuromuscular-blockade/

TOF - CUFF

monitorização do relaxamento muscular durante a anestesia

ANI 

Analgesia Nociception Index

Avalia o tónus parassimpático para avaliar continuamente o nível de conforto do doente. Pode ser usado em doentes inconscientes ou conscientes

É apresentado como uma pontuação de 0 a 100, reflectindo a atividade parassimpática, isto é, os valores menores e maiores significam, respectivamente, baixa e alta atividade parassimpática.

Com doentes inconscientes sob anestesia geral, o intervalo ANI [50-70] refere-se à analgesia adequada, o que significa que a antinocicepção de opióides é adequado e que a atividade parassimpática é levemente predominante sobre a atividade simpática.

A própria dor resulta no predomínio da atividade simpática, de modo que os valores do ANI diminuem com a dor.

Nos casos em que o valor ANI aumenta acima de 70, é provável a sobredosagem de opióides.

Monitorização Hemodinâmica não Invasiva

Cheetah Starling Monitoring System

sistema de monitorização hemodinâmica que permite obter uma avaliação 100% não invasiva da resposta a fluídos para gerir a administração  do volume.